Cistectomia Radicale Robot Assistita con confezionamento intracorporeo di Neovescica ileale ortotopica “Y-shaped”
Abstract
Il video descrive la tecnica utilizzata per eseguire il confezionamento intra-corporeo di Neovescica ileale Y-shaped in pazienti sottoposti a Cistectomia Radicale Robot Assistita e Linfoadenectomia estesa per Cancro della vescica muscolo invasivo (MIBC).
La tecnica prevede l'isolamento di 45 cm di ileo a circa 20 cm dalla valvola ileocecale. La continuità intestinale viene ottenuta mediante anastomosi latero-laterale attraverso Stapler da 60 mm.
Successivamente viene posto un punto di repere in corrispondenza di quello che sarà il neomeato vescicale.
Come descritto dal video, la neovescica viene conformata a Y, previa detubularizzazione e confezionamento del neocollo in modo simile a quanto eseguito in caso di VIP. Tuttavia, le branche corte della Y sono asimmetriche, essendo quella properistalitca più lunga rispetto a quella antiperistaltica. I due ureteri verranno abboccati alle estremità delle branche corte previo posizionamento di Stent doppio J 8Ch.